韦德体育 -吴现瑞：做医生，被需要是一种幸福—新闻—科学网

吴现瑞成为一位胃肠外科大夫，源自一次德律风，更正确地说，源自四个字。

于报考研究生前，他曾经给时任中山年夜学从属第六病院副院长、胃肠外科传授兰平打过一个德律风。吴现瑞问道“您好，是兰平院长吗”，德律风另外一头回应道“您好，我是兰平大夫”。恰是这句话，坚定了吴现瑞报考兰平传授研究生的刻意。

“不是兰平院长，也不是兰平传授，他说本身是‘兰平大夫’，这四个字让我信赖他必然是为病人着想的好大夫。”此刻已经经是中山年夜学孙逸仙记念病院胃肠外科主任的吴现瑞于厥后多年的旦夕相处更印证了他最初的判定。兰平传授用平生践行的人生格言“穷极平生，做一个好大夫”同样成为了吴现瑞孳孳以求的从医方针。

?

45岁应做人生第一次肠镜

国度癌症中央数据显示，2022年我国结直肠癌病发51.71万例，仅次在肺癌；灭亡24万例，位列所有癌种第四位。“今朝结直肠癌的病发机制仍不明确，但与遗传、不良饮食布局及糊口习气、有慢性病史等相干。”吴现瑞暗示。

于遗传方面，吴现瑞暗示年夜大都是披发性遗传，即怙恃是结直肠癌患者，子代则属在高危人群。而家族性腺瘤性瘜肉病（FAP）及Lynch综合征，这两种疾病的子代被遗传后，后期发生癌变的几率很高。

“肠镜+病理”是结直肠癌诊断的“金尺度”。吴现瑞指出，但年夜大都结直肠癌初期体现为炎症、瘜肉，不仅体积小，并且不影响人体消化接收及排便，往往轻易被轻忽。再加之我国结直肠癌筛查普和程度有待提高，使该病初期诊断越发坚苦。

吴现瑞尤其阐发了肠癌筛查普和率较低的几点缘故原由。第一，公家对于结直肠癌的认知不足影响了其筛查举动。第二，肠镜属在有创查抄，患者允从性较低，存于抗拒生理。第三，医护职员对于肠镜查抄的科普力度不足。有查询拜访显示，约40%的受访者认为没有得到充足的信息评估本身的结直肠癌危害。第四，医疗资源不足且漫衍不均，内镜医师欠缺、患者列队时间长等。第五，用度问题，纵然比拟外洋性价比很高，但部门地域医保没法笼罩门诊肠镜用度。

“此刻医学界已经经形成一个共鸣：无论有没有症状、家族史，人到45岁后应该做人生中的第一次肠镜。高危人群更应该提前做。”吴现瑞说，肠镜下假如发明瘜肉或者病变，若切合前提会直接切除了，不克不及切除了的也会取样本做活检。

凡是而言，增素性瘜肉、炎性瘜肉、错构瘤性瘜肉多为良性，腺瘤特别是绒毛状腺瘤性瘜肉属在高危型，假如不和时处置惩罚，癌变的危害较高。瘜肉的巨细也是一个主要指标，5妹妹如下大都偏良性，跨越1cm或者2cm，则要思疑恶性。此外瘜肉外貌不平滑、血管漫衍不法则等也多是癌变体现。

“总而言之，基本上咱们城市送病理科确认瘜肉性子，有经验的内镜科医师能经由过程肿物巨细及其他表征提早有一个年夜致的判定。”吴现瑞暗示，虽然当前瘜肉病发率较高，但公家没必要过分发急，和时处置惩罚，按期随访，基本都能治愈。

炎症性肠病不容轻忽

“炎症性肠病（IBD）也是诱发结直肠癌的高危害因素，但今朝于海内，不管是医务职员还有是公家，对于IBD的熟悉及普和水平都远不和结直肠癌。”吴现瑞暗示，IBD是一种非凡的胃肠道炎症，易重复爆发、伸张，属在终身性疾病，包括溃疡性结肠炎及克罗恩病。既往认为IBD是发财国度的病种，但此刻中国IBD的病发率也愈来愈高。

对于IBD患者的医治整体之内科为主，但有时也需要外科干涉干与。以克罗恩病为例，吴现瑞先容了三种环境。第一，内科医治没法节制；第二，患者呈现肠道狭小、梗阻、穿透性病变，肠瘘，腹腔脓肿，肛周病变或者有游离性穿孔；第三，呈现癌变。

?

“最近几年来，IBD药物研发进展很快，包括激素、5-ASA制剂、生物制剂、小份子药物等。内科医治把克罗恩病患者的炎症节制患上很好，但咱们发明，患者整体敌手术的需求并无年夜幅降落。”吴现瑞暗示，克罗恩病患者平均平生之中要举行2～3次腹部手术，有些甚最多达6～7次。因为每一次手术都需要切除了小肠肠段，屡次手术后，患者易形成短肠综合征，致使小肠对于养分的接收及消化程度达不到人体需求。是以将来要继承寻觅该病内涵的病发机制或者驱动因素，降低患者敌手术的需求度。

因为IBD尚没法被治愈，这种病人需要持久治理。吴现瑞先容了IBD患者的三步医治方针。短时间方针是到达临床减缓状况，提高患者保存质量；中期方针是节制疾病症状，内镜下或者病理下黏膜愈合、炎症消失；持久方针是削减并发症的发生及手术干涉干与的次数。

“值患上欣慰的是，海内愈来愈多的中央最先熟悉到该病的严峻性，IBD的医治程度也于不停前进。”吴现瑞说。

被需要是一种幸福

吴现瑞形容本身走上大夫这条路，是“阴差阳错”的缘分使然。

于他以前，家里没有一小我私家从事大夫行业。他不是医学世家身世，只bevictor伟德官网是一个平凡农夫的儿子。高考报自愿时，他本想适应其时的热潮报考生命科学范畴，从事基础研究。但为了及高中的好兄弟延续同学的缘分，义气的他终极选择了医学专业并乐成“上岸”。

“实在也不是对于医学没有一点觉得。”吴现瑞回忆本身小时辰由于腕枢纽关头脱位于本地镇病院就医的履历，骨科大夫经由过程一些药物及复位伎俩，很快消弭了他的痛苦悲伤。“那应该算我人生中第一次接触真实的大夫，其时就感觉大夫很神奇，对于这份职业也有一种懵懂的好感。”

读医时，吴现瑞吃苦用功，成就压倒一切。事情后，他随时接管召唤，治病救人。“作为医务职员，岂论任何环境，必然要把病人的好处放于第一名，于有需要的时辰冲到第一线。”吴现瑞如许说，也如许做。事情数年，他已经数不清抛却了几多歇息时间，又捐躯了几多次陪伴家人的时机。

面临病人，吴现瑞尽职尽责；但面临家人，他常觉亏欠。“家庭及事业确凿很难均衡，我很是感激家人对于我的撑持，没有他们，我走不到今天。”吴现瑞说，成婚多年，老婆已经及他告竣了一种专属默契及信托。“我有时辰忙手术，晚上没措施回家，我太太从不会打德律风问我，可是第二天一早，她会给我发一条信息问‘昨晚的手术还有顺遂吗’，这一点令我很是打动，也让我感觉很是可贵。”

?

近来，吴现瑞被选为中国人体康健科技促成会结直肠外科专委会主任委员。荣当这个新身份，他规划经由过程召开年会，开设进修班，分享近来的研究结果及临床经验，促成学术交流及互助；增强科学研究，查询拜访于结直肠范畴的中国数据，更好地为患者办事；增强结直肠癌指南规范的宣传推广，提高下层医疗规范化程度；增强科普宣教，夸大防年夜在治，晋升公家对于肠道康健的认知。

满满铛铛的规划正等候着吴现瑞去落地履行，繁忙的事情看起来也有增无减。但他其实不感觉累，他永远记患上于美邦交流时期，他的导师沈博传授曾经经说过的一句话——被需要是一种幸福。为此，他愿意于大夫这条路上不断奔跑下去。（本文图片均由受访者提供）

名医简介

吴现瑞：中山年夜学孙逸仙记念病院胃肠外科主任，主任医师，博士生导师。擅长结直肠癌、胃癌和炎症性肠病等胃肠道疾病的诊治，尤其擅长结直肠癌及胃癌的微创手术和坚苦结直肠癌手术，对于溃疡性结肠炎的储袋手术及克罗恩病的繁杂腹部手术有怪异的看法，于痔疮、肛周脓肿及肛瘘等肛周良性疾病的医治方面经验富厚。

了解更多 :